＜音楽劇『コーカサスの白墨の輪』関連企画＞
サヨナラ 世田谷パブリックシアター 青空天井
劇場ツアー

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※お申し込みはお一人様一回でお願いいたします。

※すべての項目にご回答のうえ「送信」ボタンを押してお申込みください。
※ご回答は１回のみとなります。送信後の編集はできかねますのでご了承ください。
※抽選結果は2月20日（金）までにメールでご連絡いたします。

※1回のお申込みにつき最大2名様までお申込みいただけます。
※未就学のお子様はご参加いただけません。
※小学生は要保護者同伴（保護者:日常的に該当の小学生と接する16歳以上の方）
※【お願い事項】にご同意いただけない場合はお申込みいただけません。
※ご参加にあたってサポートが必要な方は、その旨連絡事項欄にご明記ください。

【お問合せ】
世田谷パブリックシアター
電話：03-5432-1526（10:00～19:00）

お申込み希望日
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（１）お名前
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郵便番号
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（４）日中および当日ご連絡のつく電話番号
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（５）ご年齢
歳
（６）音楽劇『コーカサスの白墨の輪』観劇予定の有無
※公演をご覧になっていない方もご応募いただけます。
（６）観劇予定日
参加人数
同伴者　お名前
同伴者　お名前（ふりがな）
同伴者　ご年齢
歳
同伴者　音楽劇『コーカサスの白墨の輪』観劇予定の有無
同伴者　ご観劇予定日
（７）その他連絡事項
【お願い事項】
お申込み前に必ず以下の【お願い事項】をご確認ください。
下記【お願い事項】についてご同意いただける場合のみ「同意する」にチェックをお願いします。
【お願い事項①】
・安全上の理由により、自力で階段の昇り降りが可能な方を対象とさせていただきます。
・体調が悪い場合は無理をせずにおやすみください。
・37.5度以上の熱がある場合はご参加できません。
・マスク着脱はご自身の判断でおこなってください。

【お願い事項②】
◆ツアー中の写真・動画の撮影および録音はご遠慮ください。
◆お申込み時にお預かりした個人情報は（公財）せたがや文化財団個人情報保護規定により管理いたします。
◆ツアー中に取材が入る場合や広報物・出版物・講演・展示等で使用する写真や動画の撮影をする場合があります。
◆ツアー中にけがをされた際、主催者側に過失のある場合は加入している保険の範囲内で補償いたします。
◆ツアー中は劇場スタッフの指示に従ってください。安全確保にご協力いただけない場合や迷惑行為などがあった際はご退出いただく場合があります。
◆ツアー中は劇場スタッフの指示に従ってください。安全確保にご協力いただけない場合や迷惑行為などがあった際はご退出いただく場合があります。
◆そのほか、サポートをご希望の場合は、お申し込みフォームの「その他連絡事項」欄にご記入ください。
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